Is modh an-choitianta é teiripe ocsaigine i gcleachtas míochaine nua-aimseartha, agus is é an modh bunúsach chun hipocséime a chóireáil. I measc na modhanna coitianta teiripe ocsaigine cliniciúla tá ocsaigin le catheatar nasal, ocsaigin le masc simplí, ocsaigin le masc Venturi, etc. Tá sé tábhachtach tréithe feidhmiúla gléasanna éagsúla teiripe ocsaigine a thuiscint chun cóireáil chuí a chinntiú agus deacrachtaí a sheachaint.
Is é an comhartha is coitianta maidir le teiripe ocsaigine ná hipocsa géarmhíochaine nó ainsealach, ar féidir leis a bheith mar thoradh ar ionfhabhtú scamhógach, galar scamhógach bac ainsealach (COPD), cliseadh croí plúchtach, embólacht scamhógach, nó turraing le díobháil ghéarmhíochaine scamhógach. Tá teiripe ocsaigine tairbheach d’íospartaigh dónna, nimhiú aonocsaíde carbóin nó ciainíde, embólacht gáis, nó galair eile. Níl aon chontúirt absalóideach ann maidir le teiripe ocsaigine.
Cannula Sróine
Is feadán solúbtha é catheter nasal le dhá phointe bog a chuirtear isteach i nostrils an othair. Tá sé éadrom agus is féidir é a úsáid in ospidéil, i dtithe othar nó in áiteanna eile. De ghnáth, bíonn an feadán fillte timpeall taobh thiar de chluas an othair agus curtha os comhair an mhuiníl, agus is féidir búcla sleamhnáin a choigeartú chun é a choinneáil ina áit. Is é príomhbhuntáiste an catheter nasal ná go bhfuil an t-othar compordach agus gur féidir leis labhairt, ól agus ithe go héasca leis an catheter nasal.
Nuair a sheachadtar ocsaigin trí chatéadar sróine, meascann an t-aer máguaird le hocsaigin i gcionmhaireachtaí difriúla. Go ginearálta, le haghaidh gach méadú 1 L/nóiméad ar shreabhadh ocsaigine, méadaíonn tiúchan na hocsaigine ionanálaithe (FiO2) 4% i gcomparáid le haer gnáth. Mar sin féin, is féidir le méadú ar an aeráil nóiméid, is é sin, an méid aeir a ionanáiltear nó a easanálaithe i nóiméad amháin, nó análú tríd an mbéal, ocsaigin a chaolú, rud a laghdaíonn an cion ocsaigine ionanálaithe. Cé gurb é 6 L/nóim an ráta uasta seachadta ocsaigine tríd an gcatéadar sróine, is annamh a bhíonn tirimeacht agus míchompord sróine mar thoradh ar rátaí sreafa ocsaigine níos ísle.
Ní meastacháin chruinne ar FiO2 iad modhanna seachadta ocsaigine íseal-shreafa, amhail catheterú nasal, go háirithe i gcomparáid le seachadadh ocsaigine trí aerálaí intubála tracheal. Nuair a sháraíonn méid an gháis ionanálaithe an sreabhadh ocsaigine (amhail in othair a bhfuil aeráil nóiméad ard acu), ionanálann an t-othar méid mór aeir chomhthimpeallach, rud a laghdaíonn FiO2.
Masc Ocsaigine
Cosúil le catheter nasal, is féidir le masc simplí ocsaigin bhreise a sholáthar d’othair atá ag análú leo féin. Níl aon sacs aeir sa masc simplí, agus ligeann poill bheaga ar gach taobh den masc don aer comhthimpeallach dul isteach agus tú ag análú isteach agus a scaoileadh agus tú ag easanálú amach. Cinntear FiO2 de réir ráta sreafa ocsaigine, feistiú an masc, agus aeráil nóiméad an othair.
Go ginearálta, soláthraítear ocsaigin ag ráta sreafa 5 L in aghaidh an nóiméid, rud a fhágann FiO2 de 0.35 go 0.6. Comhdhlúthaíonn gal uisce sa masc, rud a léiríonn go bhfuil an t-othar ag easanálú, agus imíonn sé go tapa nuair a ionanálann sé gás úr. Má dhícheanglaítear an líne ocsaigine nó má laghdaítear an sreabhadh ocsaigine, is féidir leis an othar ocsaigin neamhleor a ionanálú agus dé-ocsaíd charbóin easanálaithe a ath-ionanálú. Ba chóir na fadhbanna seo a réiteach láithreach. D’fhéadfadh go mbeadh an masc ceangailteach do roinnt othar.
Masc Neamh-Athar-análaithe
Is masc modhnaithe é masc análaithe neamh-athdhéanta le taiscumar ocsaigine, comhla seiceála a ligeann don ocsaigin sreabhadh ón taiscumar le linn ionanálaithe, ach a dhúnann an taiscumar ar easanálú agus a ligeann don taiscumar a bheith líonta le 100% ocsaigine. Ní féidir le haon masc análaithe athdhéanta FiO2 a bhaint amach 0.6~0.9.
Féadfaidh comhla sceite taobh amháin nó dhó a bheith ar mhaisc análaithe neamh-athdhéanta a dhúnann ar ionanálú chun cosc a chur ar ionanálú an aeir máguaird. Oscail ar easanálú chun ionanálú gáis easanálaithe a íoslaghdú agus an baol aigéid charbónaigh arda a laghdú.
Am an phoist: 15 Iúil 2023