Sa bhliain 2024, bhí ardú agus ísliú ag baint leis an troid dhomhanda i gcoinne víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID). Tá líon na ndaoine atá ag fáil teiripe frith-retrovíreasach (ART) agus a bhaineann cosc víreasach amach ag an leibhéal is airde riamh. Tá básanna SEIF ag an leibhéal is ísle le dhá scór bliain. Mar sin féin, in ainneoin na bhforbairtí spreagúla seo, níl na Spriocanna Forbartha Inbhuanaithe (SDGS) chun deireadh a chur le VEID mar bhagairt sláinte poiblí faoi 2030 ar an mbóthar ceart. Is cúis imní é go leanann paindéim SEIF ag scaipeadh i measc roinnt daonraí. De réir thuarascáil Lá Domhanda SEIF UNAIDS 2024, tá spriocanna “95-95-95” faoi 2025, atá riachtanach chun deireadh a chur leis an bpaindéim SEIF faoi 2030, bainte amach ag naoi dtír cheana féin, agus tá deich dtír eile ar an mbóthar ceart chun é sin a dhéanamh. Ag an bpointe ríthábhachtach seo, ní mór iarrachtaí chun VEID a rialú a dhianú. Is dúshlán mór é líon na n-ionfhabhtuithe nua VEID gach bliain, a mheastar a bheith 1.3 milliún in 2023. Tá móiminteam caillte ag iarrachtaí coisctheacha i roinnt réimsí agus ní mór iad a athdhíriú chun an meath a aisiompú.
Éilíonn cosc éifeachtach VEID meascán de chur chuige iompraíochta, bithleighis agus struchtúracha, lena n-áirítear úsáid ART chun an víreas a chosc, úsáid coiscíní, cláir mhalartaithe snáthaidí, oideachas agus athchóirithe beartais. Tá laghdú tagtha ar ionfhabhtuithe nua i roinnt daonraí mar gheall ar úsáid próifiolacsas béil réamh-nochta (PrEP), ach bhí tionchar teoranta ag PrEP ar mhná agus ar chailíní déagóra in oirthear agus i ndeisceart na hAfraice a bhfuil ualach ard VEID orthu. Is féidir leis an ngá atá le cuairteanna rialta ar an gclinic agus cógas laethúil a bheith náireach agus míchaoithiúil. Tá eagla ar go leor ban úsáid PrEP a nochtadh dá gcomhpháirtithe pearsanta, agus cuireann an deacracht a bhaineann le piollaí a cheilt teorainn le húsáid PrEP. Léirigh triail mhór a foilsíodh i mbliana nach raibh ach dhá instealladh fo-chraicneach den choscóir capsíde VEID-1 lenacapavir in aghaidh na bliana an-éifeachtach chun ionfhabhtú VEID a chosc i measc na mban agus na gcailíní san Afraic Theas agus in Uganda (0 cás in aghaidh gach 100 duine-bhliain); Ba é 2.41 cás /100 duine-bhliain agus 1.69 cás /100 duine-bhliain minicíocht chúlra fumarate dé-phróxil emtricitabine-tenofovir ó bhéal go laethúil, faoi seach. I dtriail ar fhir cisgender agus ar dhaonraí éagsúla ó thaobh inscne de ar cheithre mhór-roinn, bhí éifeacht chomhchosúil ag Lenacapavir a tugadh faoi dhó sa bhliain. Soláthraíonn éifeachtacht dochreidte drugaí fadghníomhacha uirlis nua thábhachtach chun VEID a chosc.
Mar sin féin, más mian le cóireáil choisctheach fhadghníomhach ionfhabhtuithe nua VEID a laghdú go suntasach, ní mór í a bheith inacmhainne agus inrochtana do dhaoine atá i mbaol ard. Tá margaí sínithe ag Gilead, déantóir lenacapavir, le sé chuideachta san Éigipt, san India, sa Phacastáin agus sna Stáit Aontaithe chun leaganacha cineálacha de Lenacapavir a dhíol i 120 tír ísealioncaim agus íseal-mheánioncaim. Go dtí go dtiocfaidh an comhaontú i bhfeidhm, cuirfidh Gilead lenacapavir ar fáil ar phraghas brabúis nialasach do 18 dtír a bhfuil an t-ualach VEID is airde orthu. Tá sé riachtanach leanúint d’infheistíocht a dhéanamh i mbearta coisctheacha comhtháite cruthaithe, ach tá roinnt deacrachtaí ann. Meastar gurb iad Ciste Éigeandála Uachtarán na Stát Aontaithe um Fhaoiseamh SEIF (PEPFAR) agus an Ciste Domhanda na ceannaitheoirí is mó de Lenacapavir. Ach i mí an Mhárta, athúdaraíodh maoiniú PEPFAR ar feadh bliana amháin, seachas na cúig bliana is gnách, agus beidh ar riarachán nua Trump é a athnuachan. Beidh dúshláin mhaoinithe roimh an gCiste Domhanda freisin agus é ag dul isteach ina chéad timthriall athlánúcháin eile in 2025.
Sa bhliain 2023, sárófar ionfhabhtuithe nua VEID san Afraic fho-Shahárach ag réigiúin eile den chéad uair, go háirithe Oirthear na hEorpa, Lár na hÁise agus Meiriceá Laidineach. Lasmuigh den Afraic fho-Shahárach, tarlaíonn an chuid is mó de na hionfhabhtuithe nua i measc fir a mbíonn gnéas acu le fir, daoine a insteallann drugaí, oibrithe gnéis agus a gcliaint. I roinnt tíortha i Meiriceá Laidineach, tá ionfhabhtuithe nua VEID ag méadú. Ar an drochuair, tá PrEP ó bhéal mall ag teacht i bhfeidhm; Tá rochtain níos fearr ar chógais choisctheacha fadtéarmacha riachtanach. Níl na hacmhainní ag tíortha ard-mheánioncaim amhail Peiriú, an Bhrasaíl, Meicsiceo, agus Eacuadór, nach gcáilíonn do leaganacha cineálacha de Lenacapavir agus nach gcáilíonn do chúnamh ón gCiste Domhanda, chun lenacapavir a cheannach ar phraghas iomlán (suas le $44,000 in aghaidh na bliana, ach níos lú ná $100 le haghaidh olltáirgeadh). Bheadh cinneadh Gilead go leor tíortha meánioncaim a eisiamh ó chomhaontuithe ceadúnaithe, go háirithe iad siúd a bhfuil baint acu le triail Lenacapavir agus athbheochan VEID, tubaisteach.
In ainneoin na bhfeabhsuithe sláinte, tá daonraí tábhachtacha fós ag tabhairt aghaidh ar sháruithe ar chearta an duine, stiogma, idirdhealú, dlíthe agus beartais phionósacha. Cuireann na dlíthe agus na beartais seo daoine ó bheith rannpháirteach i seirbhísí VEID. Cé go bhfuil laghdú tagtha ar líon na mbásanna SEIF ó 2010 i leith, tá go leor daoine fós i gcéimeanna ardleibhéil SEIF, rud a fhágann básanna gan ghá. Ní leor dul chun cinn eolaíoch leo féin chun VEID a dhíchur mar bhagairt sláinte poiblí; is rogha pholaitiúil agus airgeadais í seo. Tá gá le cur chuige bunaithe ar chearta an duine a chomhcheanglaíonn freagairtí bithleighis, iompraíochta agus struchtúracha chun stop a chur leis an eipidéim VEID/SEIF uair amháin agus go deo.
Am an phoist: 04 Eanáir 2025