nuacht

Is fachtóir riosca suntasach é nimhiú luaidhe ainsealach maidir le galar cardashoithíoch i measc daoine fásta agus lagú cognaíoch i measc leanaí, agus is féidir leis dochar a dhéanamh fiú ag leibhéil luaidhe a measadh a bheith sábháilte roimhe seo. In 2019, ba chúis le 5.5 milliún bás ó ghalar cardashoithíoch ar fud an domhain agus caillteanas iomlán de 765 milliún pointe IQ i measc leanaí gach bliain an nochtadh luaidhe.
Tá nochtadh do luaidhe beagnach i ngach áit, lena n-áirítear i bpéint luaidhe, gásailín luaidhe, roinnt píopaí uisce, criadóireacht, cosmaidí, cumhráin, chomh maith le bruithniú, táirgeadh ceallraí agus tionscail eile, mar sin tá straitéisí ar leibhéal an daonra tábhachtach chun nimhiú luaidhe a dhíchur.

Is galar ársa é nimhiú luaidhe. Scríobh Dioscorides, lia Gréagach agus cógaiseoir i Róimh ársa, De
Rinne Materia Medica, an saothar is tábhachtaí ar chógaseolaíocht le blianta fada, cur síos ar chomharthaí nimhiú luaidhe follasach beagnach 2,000 bliain ó shin. Bíonn tuirse, tinneas cinn, greannaitheacht, crampaí troma bhoilg, agus constipation ar dhaoine a bhfuil nimhiú luaidhe follasach orthu. Nuair a sháraíonn tiúchan luaidhe na fola 800 μg/L, is féidir le nimhiú luaidhe géarmhíochaine taomanna, einceifileapaite, agus bás a chur faoi deara.
Aithníodh nimhiú luaidhe ainsealach níos mó ná céad bliain ó shin mar chúis le haeraceróis agus gout “luaidhe-thocsaineach”. Ag an otopsia, bhí “cruthú bhalla na hartairí le hathruithe atheromatous” ag 69 as 107 othar a raibh gout luaidhe-spreagtha orthu. Sa bhliain 1912, rinne William Osler (William Osler)
“Tá róil thábhachtacha ag alcól, luaidhe, agus gout i bpaitiniginéis arteriosclerosis, cé nach bhfuil na modhanna gníomhaíochta beachta tuigthe go maith,” a scríobh Osler. Is saintréith de nimhiú luaidhe ainsealach i measc daoine fásta an líne luaidhe (taisce gorm mín de shuilfíd luaidhe feadh imeall na gumaí).
Sa bhliain 1924, chuir New Jersey, Philadelphia agus Cathair Nua-Eabhrac cosc ​​ar dhíol gásailín luaidhe tar éis a fháil amach go raibh nimhiú luaidhe ar 80 faoin gcéad de na hoibrithe a bhí ag táirgeadh luaidhe teitreitile ag Standard Oil in New Jersey, agus fuair cuid acu bás. Ar an 20 Bealtaine 1925, thionóil Hugh Cumming, máinlia ginearálta na Stát Aontaithe, eolaithe agus ionadaithe tionscail chun a chinneadh an raibh sé sábháilte luaidhe teitreitile a chur le gásailín. Thug Yandell Henderson, fiseolaí agus saineolaí i gcogaíocht cheimiceach, rabhadh go "nochtfaidh cur leis luaidhe teitreitile daonra mór de réir a chéile do nimhiú luaidhe agus do chruasú na n-artairí". Creideann Robert Kehoe, príomhoifigeach míochaine Ethyl Corporation, nár cheart do ghníomhaireachtaí rialtais luaidhe teitreitile a thoirmeasc ó ghluaisteáin go dtí go gcruthófar go bhfuil sé tocsaineach. "Ní hé an cheist an bhfuil luaidhe contúirteach, ach an bhfuil tiúchan áirithe luaidhe contúirteach," a dúirt Kehoe.
Cé go bhfuil mianadóireacht luaidhe ar siúl le 6,000 bliain, tháinig méadú as cuimse ar phróiseáil luaidhe sa 20ú haois. Is miotal intuaslagtha, marthanach é luaidhe a úsáidtear chun cosc ​​a chur ar bhreosla ó dhó ró-thapa, chun “cnag an innill” i ngluaisteáin a laghdú, chun uisce óil a iompar, chun cannaí bia a shádráil, chun péint a dhéanamh lonrach ar feadh i bhfad agus chun feithidí a mharú. Ar an drochuair, críochnaíonn an chuid is mó den luaidhe a úsáidtear chun na gcríoch seo i gcorp daoine. Ag buaicphointe eipidéim nimhiú luaidhe sna Stáit Aontaithe, cuireadh na céadta leanbh san ospidéal gach samhradh le haghaidh einceifileapaite luaidhe, agus fuair ceathrú díobh bás.
Tá daoine nochta faoi láthair do luaidhe ag leibhéil atá i bhfad os cionn na leibhéil chúlra nádúrtha. Sna 1960idí, d'úsáid an geocheimiceoir Clair Patterson iseatóip luaidhe chun aois an Domhain a mheas ag 4.5 billiún bliain
Fuair ​​Patterson amach gur eascair taiscí luaidhe atmaisféaracha 1,000 uair níos airde ná leibhéil chúlra nádúrtha i samplaí croíleacán oighearshrutha as mianadóireacht, leá agus astaíochtaí feithiclí. Fuair ​​Patterson amach freisin go raibh tiúchan luaidhe i gcnámha daoine i dtíortha tionsclaithe 1,000 uair níos airde ná tiúchan daoine a bhí ina gcónaí i ré réamhthionsclaíoch.
Tá laghdú níos mó ná 95% tagtha ar nochtadh luaidhe ó na 1970idí, ach tá 10-100 uair níos mó luaidhe fós ag an nglúin reatha ná mar atá ag daoine a bhí ina gcónaí i ré réamhthionsclaíoch.
Cé is moite de chúpla eisceacht, amhail luaidhe i mbreosla eitlíochta agus armlón agus cadhnraí luaidhe-aigéad do fheithiclí mótair, ní úsáidtear luaidhe a thuilleadh sna Stáit Aontaithe ná san Eoraip. Creideann go leor dochtúirí gur rud den am atá thart é fadhb an nimhithe luaidhe. Mar sin féin, cuireann péint luaidhe i dtithe níos sine, gásailín luaidhe a thaisctear san ithir, luaidhe a sceithtear ó phíobáin uisce, agus astaíochtaí ó ghléasraí tionsclaíocha agus ó loiscneoirí le nochtadh luaidhe. I go leor tíortha, astaítear luaidhe ó leá, ó tháirgeadh ceallraí agus ó dhramhaíl leictreonach, agus is minic a fhaightear é i bpéinteanna, i gcriadóireacht, i gcosmaidí agus i gcumhráin. Deimhníonn taighde gur fachtóir riosca é nimhiú luaidhe ainsealach íseal-leibhéil do ghalar cardashoithíoch i measc daoine fásta agus do lagú cognaíoch i measc leanaí, fiú ag leibhéil a measadh roimhe seo a bheith sábháilte nó neamhdhíobhálach. Déanfaidh an t-alt seo achoimre ar éifeachtaí nimhithe luaidhe ainsealach íseal-leibhéil.

Nochtadh, ionsú agus ualach inmheánach
Is iad ionghabháil ó bhéal agus ionanálú na príomhbhealaí nochta luaidhe. Is féidir le naíonáin a bhfuil fás agus forbairt thapa acu luaidhe a ionsú go héasca, agus is féidir le heasnamh iarainn nó easnamh cailciam ionsú luaidhe a chur chun cinn. Téann luaidhe a dhéanann aithris ar chailciam, iarann ​​agus since isteach sa chill trí chainéil chailciam agus iompróirí miotail amhail iompróir miotail dévalent 1 [DMT1]. Bíonn méadú ar ionsú luaidhe ag daoine a bhfuil polamorfóis ghéiniteacha acu a chuireann ionsú iarainn nó cailciam chun cinn, amhail iad siúd a chuireann hemochromatosis faoi deara.
Nuair a bhíonn luaidhe iarmharach i gcorp duine fásta ionsúite, stóráiltear 95% den luaidhe iarmharach i gcorp linbh sna cnámha. Scaiptear thart ar 1% den ualach luaidhe iomlán i gcorp an duine san fhuil. Bíonn 99% den luaidhe san fhuil sna cealla fola dearga. Is é tiúchan luaidhe san fhuil iomlán (luaidhe nua-ionsúite agus luaidhe athghluaiste ón gcnámh) an bithmharcóir is forleithne a úsáidtear chun leibhéal nochta a thomhas. Is féidir le tosca a athraíonn meitibileacht cnámh, amhail sos míostraithe agus hipearthiroideacht, luaidhe atá forghabhálaithe sna cnámha a scaoileadh, rud a fhágann go n-ardóidh leibhéil luaidhe san fhuil go géar.
Sa bhliain 1975, nuair a bhí luaidhe fós á chur le gásailín, rinne Pat Barry staidéar otopsia ar 129 duine Briotanach agus rinne sé cainníochtú ar a n-ualach luaidhe iomlán. Is é 165 mg an meánualach iomlán i gcorp fir, arb ionann é agus meáchan gearrthóg páipéir. Ba é 566 mg ualach coirp na bhfear a raibh nimhiú luaidhe orthu, trí huaire an meánualach ar an sampla fireann ar fad. I gcomparáid leis sin, is é 104 mg an meánualach iomlán i gcorp mná. I measc na bhfear agus na mban araon, bhí an tiúchan luaidhe is airde i bhfíochán bog san aorta, agus i measc na bhfear bhí an tiúchan níos airde i bplaic atherosclerosis.
Tá roinnt daonraí i mbaol níos mó nimhiú luaidhe i gcomparáid leis an daonra i gcoitinne. Tá naíonáin agus leanaí óga i mbaol níos mó luaidhe a ionghabháil mar gheall ar a n-iompar béil neamh-ithe, agus is dóichí go n-ionsóidh siad luaidhe ná leanaí níos sine agus daoine fásta. Tá leanaí óga atá ina gcónaí i dtithe atá drochchothabháilte agus a tógadh roimh 1960 i mbaol nimhiú luaidhe ó sceallóga péinte agus deannach tí atá truaillithe le luaidhe a ionghabháil. Tá daoine a ólann uisce sconna ó phíobáin atá truaillithe le luaidhe nó a chónaíonn in aice le haerfoirt nó suíomhanna eile atá truaillithe le luaidhe i mbaol níos mó nimhiú luaidhe íseal-leibhéil a fhorbairt freisin. Sna Stáit Aontaithe, tá tiúchan luaidhe san aer i bhfad níos airde i bpobail scartha ná i bpobail chomhtháite. Tá oibrithe sna tionscail bruithnithe, athchúrsála ceallraí agus tógála, chomh maith leo siúd a úsáideann airm tine nó a bhfuil blúirí piléar ina gcorp, i mbaol níos mó nimhiú luaidhe freisin.
Is í luaidhe an chéad cheimiceán tocsaineach a tomhaiseadh sa Suirbhé Náisiúnta Sláinte agus Cothaithe (NHANES). Ag tús dheireadh a chur le gásailín luaidhe de réir a chéile, thit leibhéil luaidhe san fhuil go mór ó 150 μg/L i 1976 go 90 i 1980.
μg/L, uimhir shiombalach. Tá leibhéil luaidhe fola a mheastar a bheith díobhálach laghdaithe arís agus arís eile. In 2012, d’fhógair na hIonaid um Rialú agus Cosc Galar (CDC) nach bhfuil leibhéal sábháilte luaidhe i bhfuil leanaí socraithe fós. Laghdaigh an CDC an caighdeán do leibhéil luaidhe iomarcacha fola i leanaí – a úsáidtear go minic chun a léiriú gur cheart gníomh a dhéanamh chun nochtadh luaidhe a laghdú – ó 100 μg/L go 50 μg/L in 2012, agus go 35 μg/L in 2021. Bhí tionchar ag ísliú an chaighdeáin do luaidhe iomarcach fola ar ár gcinneadh go n-úsáidfidh an páipéar seo μg/L mar aonad tomhais do leibhéil luaidhe fola, seachas an μg/dL a úsáidtear níos coitianta, rud a léiríonn an fhianaise fhairsing ar thocsaineacht luaidhe ag leibhéil níos ísle.

Bás, breoiteacht agus míchumas
“Tá luaidhe tocsaineach go féideartha in áit ar bith, agus tá luaidhe i ngach áit,” a scríobh Paul Mushak agus Annemarie F. Crocetti, beirt ina mbaill den Bhord Náisiúnta um Cháilíocht Aeir arna cheapadh ag an Uachtarán Jimmy Carter, i dtuarascáil chuig an gComhdháil i 1988. Nochtann an cumas leibhéil luaidhe san fhuil, sna fiacla agus sna cnámha a thomhas réimse fadhbanna leighis a bhaineann le nimhiú luaidhe ainsealach íseal-leibhéil ag na leibhéil a fhaightear go coitianta i gcorp an duine. Is fachtóir riosca iad leibhéil ísle nimhithe luaidhe maidir le breith roimh am, chomh maith le lagú cognaíoch agus neamhord easnaimh airde agus hipearghníomhaíochta (ADHD), brú fola méadaithe agus athraitheacht ráta croí laghdaithe i leanaí. I measc daoine fásta, is fachtóir riosca iad leibhéil ísle nimhithe luaidhe maidir le cliseadh duáin ainsealach, Hipirtheannas agus galar cardashoithíoch.

Fás agus néarfhorbairt
Ag tiúchain luaidhe a fhaightear go coitianta i measc na mban torracha, is fachtóir riosca é nochtadh luaidhe maidir le breith roimh am. I gcohórt breithe Ceanadach ionchasach, bhí méadú 10 μg/L ar leibhéil luaidhe fola na máthar bainteach le méadú 70% ar an mbaol breithe roimh am spontáineach. I gcás mná torracha a raibh leibhéil vitimín D serum faoi bhun 50 mmol/L agus leibhéil luaidhe fola méadaithe 10 μg/L acu, mhéadaigh an riosca breithe roimh am spontáineach go trí huaire.
I staidéar suntasach níos luaithe ar leanaí a raibh comharthaí cliniciúla nimhiú luaidhe orthu, fuair Needleman et al. amach go raibh leanaí a raibh leibhéil níos airde luaidhe acu níos dóchúla easnaimh néar-shíceolaíocha a fhorbairt ná leanaí a raibh leibhéil níos ísle luaidhe acu, agus go raibh siad níos dóchúla go ndéanfadh múinteoirí rátáil orthu mar dhaoine bochta i réimsí ar nós seachrán, scileanna eagrúcháin, impulsivity agus tréithe iompraíochta eile. Deich mbliana ina dhiaidh sin, bhí leanaí sa ghrúpa a raibh leibhéil níos airde luaidhe deintine acu 5.8 oiread níos dóchúla disléicse a bheith acu agus 7.4 oiread níos dóchúla go bhfágfaidís an scoil ná leanaí sa ghrúpa a raibh leibhéil níos ísle luaidhe acu.
Bhí an cóimheas idir an meath cognaíoch agus an méadú ar leibhéil luaidhe níos mó i measc leanaí a raibh leibhéil luaidhe ísle acu. I anailís chomhthiomsaithe ar sheacht gcohórt ionchasach, bhí méadú ar leibhéil luaidhe san fhuil ó 10 μg/L go 300 μg/L bainteach le laghdú 9 bpointe in IQ leanaí, ach tharla an laghdú is mó (laghdú 6 phointe) nuair a mhéadaigh leibhéil luaidhe san fhuil den chéad uair faoi 100 μg/L. Bhí cuartha freagartha dáileoige cosúil le haghaidh meath cognaíoch a bhain le leibhéil luaidhe tomhaiste i gcnámh agus i bplasma.

Is fachtóir riosca é nochtadh luaidhe maidir le neamhoird iompraíochta amhail ADHD. I staidéar náisiúnta ionadaíoch sna Stáit Aontaithe ar leanaí idir 8 agus 15 bliana d'aois, bhí dhá oiread níos mó seans ann go mbeadh ADHD ag leanaí a raibh leibhéil luaidhe fola níos mó ná 13 μg/L acu ná iad siúd a raibh leibhéil luaidhe fola sa chúigiún is ísle acu. Sna leanaí seo, is féidir thart ar 1 as gach 5 chás de ADHD a chur i leith nochtadh luaidhe.

Is fachtóir riosca é nochtadh luaidhe le linn na hóige maidir le hiompar frithshóisialta, lena n-áirítear iompar a bhaineann le neamhord iompair, ciontóireacht agus iompar coiriúil. I meitea-anailís ar 16 staidéar, bhí leibhéil arda luaidhe san fhuil bainteach go seasta le neamhord iompair i leanaí. I dhá staidéar comhchohóirt ionchasacha, bhí leibhéil níos airde luaidhe nó luaidhe deintíne san fhuil san óige bainteach le rátaí níos airde ciontóireachta agus gabhála i measc daoine óga fásta.
Bhí baint ag nochtadh níos airde do luaidhe san óige le laghdú ar thoirt na hinchinne (b'fhéidir mar gheall ar laghdú ar mhéid néarón agus ar bhrainseáil deindrít), agus mhair an laghdú ar thoirt na hinchinne sin go dtí an aois fásta. I staidéar a chuimsigh daoine scothaosta, bhí baint ionchasach ag leibhéil níos airde luaidhe san fhuil nó sa chnámh le meath cognaíoch luathaithe, go háirithe i measc na ndaoine a raibh an ailéil APOE4 acu. D’fhéadfadh nochtadh luaidhe luath-óige a bheith ina fhachtóir riosca maidir le galar Alzheimer déanach a fhorbairt, ach níl an fhianaise soiléir.

Neifreolaíocht
Is fachtóir riosca é nochtadh luaidhe maidir le galar ainsealach duáin a fhorbairt. Léirítear éifeachtaí neifreatocsaineacha luaidhe i gcomhlachtaí cuimsithe innúicléacha na bhfiúbúl duánach proximal, fibróis idirmheánach na bhfiúbúl agus cliseadh duánach ainsealach. I measc na ndaoine a ghlac páirt i suirbhé NHANES idir 1999 agus 2006, bhí seans 56% níos airde ann go mbeadh ráta scagacháin glomerular laghdaithe (<60 mL/[nóim·1.73 m2]) ag daoine fásta a raibh leibhéil luaidhe fola os cionn 24 μg/L acu ná iad siúd a raibh leibhéil luaidhe fola faoi bhun 11 μg/L acu. I staidéar comhchohóirt ionchasach, bhí riosca 49 faoin gcéad níos airde ag daoine a raibh leibhéil luaidhe fola os cionn 33 μg/L acu galar ainsealach duáin a fhorbairt ná iad siúd a raibh leibhéil luaidhe fola níos ísle acu.

Galar cardashoithíoch
Is saintréith de bhrú fola ard agus d’athrasclósaróis iad athruithe ceallacha de bharr luaidhe. I staidéir saotharlainne, méadaíonn leibhéil ísle nochta ainsealacha luaidhe strus ocsaídiúcháin, laghdaíonn siad leibhéil ocsaíd nítreach bithghníomhach, agus spreagann siad vasoconstriction trí chináis próitéine C a ghníomhachtú, rud a fhágann Hipirtheannas leanúnach. Díghníomhaíonn nochtadh luaidhe ocsaíd nítreach, méadaíonn sé foirmiú sárocsaíd hidrigine, cuireann sé cosc ​​ar dheisiú endothelial, lagaíonn sé angiogenesis, cuireann sé trombóis chun cinn, agus bíonn atheroscléaróis mar thoradh air (Fíor 2).
Léirigh staidéar in vitro gur tharla damáiste do membrane na gcealla (cuairteanna beaga nó pollta a breathnaíodh trí mhicreascópacht leictreon scanála) nuair a saothraíodh cealla inchríneacha i dtimpeallacht le tiúchain luaidhe de 0.14 go 8.2 μg/L ar feadh 72 uair an chloig. Soláthraíonn an staidéar seo fianaise ultrastruchtúrach go bhféadfadh luaidhe nua-ionsúite nó luaidhe ag dul isteach san fhuil ón gcnámh mífheidhm inchríneacha a chur faoi deara, arb é an t-athrú is luaithe is inbhraite i stair nádúrtha na ngortuithe artairiscléaróiseacha. I n-anailís thrasghearrthach ar shampla ionadaíoch de dhaoine fásta a raibh meánleibhéal luaidhe fola de 27 μg/L acu agus gan aon stair galar cardashoithíoch acu, mhéadaigh leibhéil luaidhe fola 10%.
Ag μg, ba é 1.24 (eatramh muiníne 95% 1.01 go 1.53) an cóimheas corrlaigh le haghaidh cailciú tromchúiseach artaire corónach (i.e., scór Agatston >400 le raon scór 0 [0 ag léiriú gan aon cailciú] agus scóir níos airde ag léiriú raon cailciúcháin níos mó).
Is fachtóir riosca mór é nochtadh luaidhe maidir le bás ó ghalar cardashoithíoch. Idir 1988 agus 1994, ghlac 14,000 duine fásta Meiriceánach páirt i suirbhé NHANES agus rinneadh leanúint orthu ar feadh 19 mbliana, agus fuair 4,422 díobh bás. Faigheann duine as gach cúigear bás de bharr galar corónach croí. Tar éis coigeartú a dhéanamh do fhachtóirí riosca eile, bhí baint ag méadú leibhéil luaidhe san fhuil ón 10ú peircintíl go dtí an 90ú peircintíl le dúbailt an riosca báis ó ghalar corónach croí. Ardaíonn an riosca galar cardashoithíoch agus bás ó ghalar corónach croí go géar nuair a bhíonn leibhéil luaidhe faoi bhun 50 μg/L, gan aon tairseach shoiléir (Fígiúirí 3B agus 3C). Creideann taighdeoirí go bhfuil ceathrú milliún bás roimh am cardashoithíoch gach bliain mar gheall ar nimhiú luaidhe ainsealach íseal-leibhéil. Díobh seo, fuair 185,000 bás ó ghalar corónach croí.
D’fhéadfadh nochtadh luaidhe a bheith ar cheann de na cúiseanna gur mhéadaigh básanna ó ghalar croí corónach ar dtús agus ansin gur thit siad sa chéid seo caite. Sna Stáit Aontaithe, d’ardaigh rátaí báis ó ghalar croí corónach go géar sa chéad leath den 20ú haois, ag buaicphointe i 1968, agus ansin ag laghdú go seasta. Tá sé 70 faoin gcéad anois faoi bhun a bhuaicphointe i 1968. Bhí baint ag nochtadh luaidhe do gásailín luaidhe le laghdú ar an mbásmhaireacht ó ghalar croí corónach (Fíor 4). I measc na ndaoine a ghlac páirt i suirbhé NHANES, a leanadh ar feadh suas le hocht mbliana idir 1988-1994 agus 1999-2004, ba é leibhéil luaidhe fola laghdaithe ba chúis le 25% den laghdú iomlán ar mhinicíocht galar croí corónach.

Sna blianta tosaigh de chéimniú amach gásailín luaidhe, thit minicíocht brú fola ard sna Stáit Aontaithe go géar. Idir 1976 agus 1980, bhí brú fola ard ag 32 faoin gcéad de dhaoine fásta Mheiriceá. I 1988-1992, ní raibh an cion ach 20%. Ní mhíníonn na tosca is gnách (caitheamh tobac, cógais brú fola, murtall, agus fiú méid níos mó an chufa a úsáidtear chun brú fola a thomhas i ndaoine murtallacha) an titim i mbrú fola. Mar sin féin, thit an meánleibhéal luaidhe san fhuil sna Stáit Aontaithe ó 130 μg/L i 1976 go 30 μg/L i 1994, rud a thugann le fios gurb é an laghdú ar nochtadh luaidhe ceann de na cúiseanna leis an titim i mbrú fola. Sa Staidéar Teaghlaigh Croí Láidir, a raibh cohórt Meiriceánach Dúchasach san áireamh ann, laghdaigh leibhéil luaidhe san fhuil ≥9 μg/L agus laghdaigh brú fola sistólach meán de 7.1 mm Hg (luach coigeartaithe).
Tá go leor ceisteanna gan freagra fós faoi éifeachtaí nochta luaidhe ar ghalar cardashoithíoch. Níl an fad nochta is gá chun Hipirtheannas nó galar cardashoithíoch a chur faoi deara tuigthe go hiomlán, ach is cosúil go bhfuil cumhacht réamhinsinteach níos láidre ag nochtadh carnach luaidhe fadtéarmach a thomhaistear i gcnámh ná mar atá ag nochtadh gearrthéarmach a thomhaistear san fhuil. Mar sin féin, is cosúil go laghdaíonn laghdú ar nochtadh luaidhe brú fola agus an baol báis ó ghalar cardashoithíoch laistigh de 1 go 2 bhliain. Bliain tar éis cosc ​​a chur ar bhreosla luaidhe ó rásaíocht NASCAR, bhí rátaí básanna de bharr galair corónaigh croí i bhfad níos ísle i bpobail in aice leis an mbóthar rásaíochta i gcomparáid le pobail níos imeallaí. Ar deireadh, tá gá le héifeachtaí cardashoithíoch fadtéarmacha a imscrúdú i measc daoine a bhí nochta do leibhéil luaidhe faoi bhun 10 μg/L.
Chuir laghdú ar nochtadh do cheimiceáin thocsaineacha eile leis an laghdú ar ghalar croí corónach freisin. Laghdaigh deireadh a chur le gásailín luaidhe de réir a chéile ó 1980 go 2000 ábhar cáithníneach i 51 limistéar cathrach, rud a d’fhág méadú 15 faoin gcéad ar ionchas saoil. Tá níos lú daoine ag caitheamh tobac. Sa bhliain 1970, bhí thart ar 37 faoin gcéad de dhaoine fásta Mheiriceá ag caitheamh tobac; Faoi 1990, ní raibh ach 25 faoin gcéad de Mheiriceánaigh ag caitheamh tobac. Tá leibhéil luaidhe fola i bhfad níos airde ag daoine a chaitheann tobac ná mar atá ag daoine nach gcaitheann tobac. Tá sé deacair éifeachtaí stairiúla agus reatha thruailliú aeir, deatach tobac agus luaidhe ar ghalar croí corónach a aithint.
Is í galar corónach croí an phríomhchúis báis ar fud an domhain. Léirigh níos mó ná dosaen staidéar gur fachtóir riosca mór é nochtadh luaidhe maidir le bás ó ghalar corónach croí agus gur minic a dhéantar neamhaird de. I meitea-anailís, fuair Chowdhury et al. amach gur fachtóir riosca tábhachtach iad leibhéil arda luaidhe san fhuil maidir le galar corónach croí. In ocht staidéar ionchasach (le 91,779 rannpháirtí san iomlán), bhí riosca 85% níos airde ag daoine a raibh tiúchan luaidhe san fhuil acu sa chúigiún is airde maidir le taom croí neamh-mharfach, obráid sheachbhóthar, nó bás ó ghalar corónach croí ná iad siúd sa chúigiún is ísle. Sa bhliain 2013, rinne an Ghníomhaireacht um Chaomhnú Comhshaoil ​​(EPA)
Tháinig an Ghníomhaireacht um Chosaint ar an gconclúid gur fachtóir riosca é nochtadh luaidhe maidir le galar corónach croí; Deich mbliana ina dhiaidh sin, thacaigh Cumann Croí Mheiriceá leis an gconclúid sin.